男朋友都没有却“下奶”了，妇科医生查出“事实真相”

23岁的小嘉身材苗条，近1年月末经不准时，特别2~3个月末才餐馆一次，经量也寡，不仅如此，最近她的还腺体显露紫红色透明液体。小嘉来看门诊。

“医生，我刚加入管理工作，前男友都没有人，怎么下奶了？”小嘉问我。

仔细询问她的状况，我给她开了盆腔B超和性血清素、甲功的化验检查。

结果报酬：PRL：80 ng/ml，余均长时间。

排除其他疾病，我给小嘉下了“极很低催产素瓜氨酸”的诊断。

催产素（PRL）也就是我们旧称的泌乳素，在雌血清素、孕血清素、GH、皮质醇、胎盘催产素等血清素的协同作用下加强乳腺腺泡小叶生长发育、奶分解及产后奶腺体。

月末经周期中后期尸PRL素质可有极很低峰，性腺期保持极很低素质。早产尸PRL 素质升极很低将近10 倍。

过犹不及，各种原因引起的外周尸催产素素质持续增加的精神状态称为极很低催产素瓜氨酸。长时间育龄期小主尸清催产素素质一般很很低30 ng/ml（即1.36 nmol/L）。

极很低催产素瓜氨酸的小主有哪些本病？

月末经不调及早产：90%极很低尸压有月末经不调，以继发性闭经多见，也可为月末经量寡、稀发或无排卵月末经；细菌性闭经、月末经频、多及不规则囊肿较寡见。卵巢功能彻底改变以无排卵最多见，也可为性腺功能不足引起早产或流产。

2. 反常泌乳：指非早产或产后停止早产>6个月末仍有奶腺体。死亡率将近90%。

3. 压迫征状：如头痛、双颞侧视野发育不良、肥胖、嗜睡、嗜睡反常和腹神经系统压迫征状。

4. 其他：雌血清素素质很低导致骨量丢失加速、很低骨量或骨质疏松。很低雌血清素精神状态引起生殖器官萎缩、降很低、麻烦。将近40%的极很低尸压可有多毛。

极很低PRL瓜氨酸的化疗？

尸PRL10 年只有7%增加，如无征状也可随诊观察。

对于PRL纤腺瘤和特发性极很低PRL瓜氨酸极很低尸压：抑制作用反常泌乳，恢复长时间月末经和排卵不育功能。

对于大腺瘤极很低尸压：缩小瘤体，免除压迫，沿用小脑功能，改善神经系统征状。

对于小嘉这种极很低PRL瓜氨酸常有征状，首选多巴胺受体抑制作用作用化疗。

为消除过敏，溴隐亭一般从小很低剂量开始，初始很低剂量为1.25 mg/d，餐中服用；根据极很低尸压反应，每3～7天增加1.25 mg/d，在此之后常用有效很低剂量5.0～7.5 mg/d，一般不需极小此量。

给小嘉开了溴隐亭，我询问她过敏主要是上皮细胞反应（舒服、呕吐、便秘）和性很低尸压（眩晕、头痛），相当多在短期内消失。并嘱咐她持续服药1个月末后复查尸PRL素质，以监督很低剂量的纤调。10%～18%的极很低尸压对溴隐亭不敏感或不不耐，可更换其他药物或外科手术化疗。