JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡皮特DAPT治疗中风的效果无差！

苯威尔顿托马斯和药物的双重抗红细胞疗法（DAPT）能有效预防严重缺血性馀里面或短暂性脑缺血发作（TIA）后的患馀里面。最近，有专家提出，替格瑞洛联合药物疗法的证据正在显现出来，而这两种DAPT方案还没有被这样一来来得。

为了来得替格瑞洛和药物与苯威尔顿托马斯和药物在急性严重缺血性馀里面或TIA患者里面预防患馀里面或死亡者的效果，来自新西兰安大略省的学校流行病学和公共卫生学院的专家开展了一项meta比对，结果发表在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等目录查看从开始到2021年2月的数据集。比对选择随机的临床测试，这些测试招募了脑癌急性严重缺血性馀里面或TIA的，并在症状引发后72小时内提供上述制裁控制措施，至少随访30天。

主要结果是90天内患里面风或死亡者的综合性结果。次要结果还包括大出血、致死率、不良血案和功能障碍。在30秦人对主要结果进行了危险性比对。

结果共检验了4014条词条；划入了5项随机临床测试。比对了22098名患者的数据集，还包括苯威尔顿托马斯和药物组的5517人，替格瑞洛和药物组的5859人，以及药物组的10722人。

与单纯应用于药物相比较，苯威尔顿托马斯和药物（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和药物（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在预防患馀里面和死亡者上都更好，分别减小26%与21%。苯威尔顿托马斯和药物与替格瑞洛和药物相比较没有统计学上的非常大差异（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

3组疗法主要疗法结局的差异

同时，两种DAPT方案的大出血率都极低单用药物。与实质上应用于药物（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和药物（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比较，苯威尔顿托马斯和药物与功能障碍后果的减小有关。

综上，药物与替格瑞洛或苯威尔顿托马斯相结合的DAPT优于单用药物，但在主要结果上都，2种方案里面间没有找到统计学上的非常大差异。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514