卵巢冠囊肿检查与鉴别诊断方式

直径<3cm的卵巢冠囊肿，一般无临床症状，也不易被妇科检查所触及，故常被漏诊。而较大的卵巢冠囊肿，因其部位与卵巢相近，往往被误诊为卵巢囊肿或附件的炎性肿块。所以临床上术前确诊的不多，如术前能借助B型超声、腹腔镜检查、气腹造影等辅助检查，可提高诊断率。如B超察觉在囊肿下方有正常的卵巢组织时，可明确诊断。

一、卵巢冠囊肿的检查诊断：

1、腹腔镜检查

腹腔充气后，肠曲上移，盆腔器官即可清楚暴露。若见到阔韧带内囊肿，同时见到卵巢与输卵管，诊断即可明确。

2、B型超声检查

超声显像中若见到子宫及卵巢的图像，则其旁的块物像多数是卵巢冠囊肿，此法由间接推测。卵巢冠囊肿患侧能探测出正常卵巢 ,可与卵巢囊肿进行鉴别。

3、气腹造影

腹腔充气后作X线摄片，如摄片中见到正常子宫及卵巢的阴影，则其余的块物阴影或许是卵巢冠囊肿。此法与B型超声检查有同样的缺点，不能直接见到块物的性质，也不能排除输卵管来源的囊肿。

4、卵巢切片

如囊肿较大、有乳头状突入管腔，则须作冷冻切片组织学检查。

5、妇科常规触诊

在子宫左上方或右上方可扪及囊性肿块呈圆形或卵圆形，可活动。

二、卵巢冠囊肿的鉴别诊断：

卵巢冠囊肿应与卵巢内膜异位囊肿，卵巢包涵囊肿，卵巢单纯囊肿及炎性囊肿相鉴别。卵巢冠囊肿与卵巢囊肿，在手术前几乎不或许相鉴别。手术时或术后具体标本检查时有明显区别，其特征如下

1、卵巢完全与囊肿分开。囊肿大时，卵巢因被挤压而变薄，贴近囊壁。囊肿壁菲薄，呈半透明状。

2、输卵管被扩张的囊肿所伸长，环抱于囊肿的上端或后方，可与阔韧带的后叶共同组成囊肿之蒂。

温馨提示：卵巢冠囊肿多于妇科普查或B超检查时察觉。囊肿较小，直径一般很少超过10cm。由于不孕、早孕等妇科检查时，在子宫左上方或右上方可扪及囊性肿块呈圆形或卵圆形。囊肿从阔韧带内沿子宫旁、宫颈旁直到阴道旁都可产生。