黄体酮保胎：处方优于皮射

造血酮是类似糖皮质血清素的合成药剂物，是妇科常施用，由于其相对人身安全，相当多应用保险套、血清素替代外科手术、预防及外科手术复发性怀孕、早产、子宫内膜内膜、皮肤病、神经保护及辅助生殖核心技术（ART）的造血功能大力支持等情况中不会。该药剂物有不同的使用方法有，当下研究工作仅有的是皮射造血酮以提供者造血大力支持。尽管皮射施用尚处于临床试验阶段，但与抗生素等其他施用途径相比，来生胎出生率及患者调查结果较颇高。

最近，瑞典 Karolinska 大学医学院妇科的 SEBASTIAN 副教授就造血酮的给药剂途径发表了一篇述评，提示凝胶抗生素应用辅助生殖核心技术的造血大力支持是人身安全可行的，患者施用调查结果及依从性很差，文章最近发表在 Acta Obstet Gynecol Scand 上。

孕期早期胚胎着床与发育并不需要生命体造血表皮足够的糖皮质血清素以依靠孕期，辅助生殖核心技术本身不会因素糖皮质血清素的消除，但其具体机制尚不明确。使用促性腺血清素释放血清素GABA抑制了垂体表皮促性腺血清素及卵巢颗粒细胞多聚化是可能的原因。可以毫无疑问的是，辅助生殖核心技术生殖者在接受糖皮质血清素外科手术后孕期第一集显著很低对照组。

肌肉注射是糖皮质血清素外科手术的第一种给药剂方法有。与抗生素及施用相比，肌注造血酮可以显著提颇高血清造血酮水平，但外周血造血酮水平与孕期第一集并无差异性。事实上，关于给药剂途径是否因素孕期第一集尚无定论。真正因素孕期第一集的是病者是否遵嘱施用。

而目前的研究工作结果显示，给药剂很低抗生素及肌注，而且凝胶抗生素比片剂低剂量好。产妇来生收率是评估 ART 造血酮保胎效果的金标准，研究工作对比了皮射造血酮抗生素与涂抹凝胶抗生素的孕期第一集，结果二者来生收率并无关联性。两组的亚硝酸盐华盛顿邮报率相近，皮下组织给药剂组约 20% 病者主诉咳嗽、咳嗽等疲倦，虽然都未发生严重因素的并发症，但这有时候致使病者延后施用。尽管部分人群因为文化因素倾向于皮射给药剂，但这么小的群体并不因素病者的整体外科手术的主动。

综上所述，如果 ART 病者使用造血酮保胎并不需要保证低剂量及调查结果，那么皮射有一定的假说竞争者，然而凝胶抗生素一样使病者受益，值得进一步研究工作及推广应用，同时并不需要进一步明确两者分别适用于何种人群，并评估其保胎效果及病者的施用依从性。

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编辑： 颇高瑞秋