此「压病」非彼压病：处理失禁性皮炎三大方法四个注意

痉挛在每个看护区块都有再次发生，会给病者自身及外科医生促使太大的负担。病理上，痉挛溢会与最常用的负荷普遍性细菌传染同时共存，因为中风痉挛溢的黏膜显得精神稳定状态厚实，如在此时再有外来的负荷、剪切力或碰撞力的话，就比时时更容不易再次发生压疮。

求助帖：引介痉挛溢的化疗作法

近日，笔者在某微信群有群友在求助「压疮」的三处理过程作法。幻灯片未出，同行们争相献计献策，告诉他该病症某种程度是痉挛溢，而非负荷普遍性细菌传染。

无独有偶，兰花园看护网络媒体也有站友在发帖求助痉挛溢的三处理过程作法：

我所在病患监护室，由于卧床痉挛的病征多，痉挛溢的死亡率较高。原本用本院制做的一种油剂外涂，轻度皮炎肿胀极佳，重度肿胀很慢而且劣。现在医院的制做药不能生产线了，引介有什么好合理，见效快又经济呢?

痉挛溢是痉挛病者常用的肝硬化，痉挛溢的再次发生是可以通过及时合理的看护拓预来能避免的。因此，有合理对痉挛溢的看护完成争辩。

病理；还有：痉挛溢与负荷普遍性细菌传染的判别切实

2007 年，Gery 等提出痉挛相关溢（IAD）的概念。IAD 是由于黏膜漏出于小便中而导致的一种危险溢，主要暴发会、骶尾部、臀部、腹股沟、成年人的阴囊、女普遍性的、大腿的下部及后部。其主要表现为红斑、溃疡、去除、松弛甚至黏膜的剥脱，伴或不伴有传染。

痉挛溢与负荷普遍性细菌传染的判别切实：

三步制定：痉挛溢的预防措施与化疗拟议

IAD 预防措施的重点就是让危险普遍性的尿和排泄远三处黏膜，同时可以应用作黏膜人身安全剂来为了让预防措施。以外欧洲各国对于 IAD 的防治，并不一定都是应对清除、润肤和人身安全这三个两步来意味着的。

第一步：黏膜清除

1. 黏膜清除要尽可能的就有，以增大尿和排泄对黏膜的诱导。

2. 清除时较冷不宜过高。

3. 清除用品可有别于一次普遍性医用无纺布。

4. 清除时动作高亢，勿轻轻碰撞黏膜。

5. 提议有别于消毒方德式看护痉挛病者。

6. 不提议应用作碱普遍性肥皂来清扫会阴黏膜。清除溶液应选用不内分作柠檬和诱导物且 pH 接近健康黏膜的产品，提议 pH 5.4～5.9。

除此以外：以外欧洲各国有免消毒的黏膜清除液，欧洲各国还不多见。最高普遍机动性的是一种三合一的黏膜清除液，可以同时完成清扫、润肤和人身安全的作用，还没有在华北地区大陆上市。

第二步：黏膜滋润

主要是指甲醛剂或润肤剂。甲醛剂（如）的作用是锁上上皮的水分，减低上皮的温暖程度，增大拓燥。润肤剂的作用是补足上皮细胞间的鲤质，使得黏膜内层越来越的光滑并能补足黏膜一道间的小裂缝。

除此以外：润肤剂要比甲醛剂越来越合理，因为痉挛时的黏膜并不需要那么多水分。

第三步：黏膜人身安全

黏膜人身安全剂的应用作是在黏膜内层形成透光或光亮的一道，人身安全黏膜上皮不受到危险普遍性黏稠的侵蚀作用。

除此以外：以外病理上应用作的黏膜人身安全剂可归纳为 6 大类，分别是茸剂类、油剂类、膏剂类、透光超薄类、抗生素类、无痛黏膜人身安全膜类。每一种人身安全剂以外有其特点，病理上有单独应用作也有共同应用作。

病理实践：痉挛溢的解决拟议

1. 轻度痉挛溢的看护

主要是找到痉挛或咳嗽的原因完成对症三处理过程，在清扫、甲醛黏膜的新，当病征下床举办活动或坐轮椅时应用作兼具释放出作用的垫料或其他采集基本动态，在其他星期须要将病征的全局黏膜漏出在空气中，完成动态练习。

关于采集用具应用作：有学术研究应用作自带卫生棉条及一次普遍性胸腔穿孔采集粪液，以外获得不错视觉效果。也有文献就人工肛袋、胸腔穿孔、压缩空气导尿管和病理系统设计比较，视为人工肛袋格外病理推广系统设计。

据文献华盛顿邮报，在大便痉挛危重病征内放置卫生棉条，并在肛周喷涂济安舒能取得总体视觉效果。自带德式卫生棉条释放出普遍机动性超强于，单纯不易操作，任何以外不会弯，缺点为阀门不顺畅，需每 6～ 8 h 必须更改 1 次。

2. 中度痉挛溢的看护

在轻度病征看护的新，能避免全局黏膜受到碰撞，在祛除便渍后沾锌氧油、山茶油、美宝等抗生素。

据文献华盛顿邮报，沾美宝，并不需要合理减缓病征的创面肿胀运动速度，减低皮炎复发率。这主要是因为美宝兼具利尿止痛、消肿生肌的视觉效果，还能使创面三所处温暖稳定状态，为创面肿胀提供不错的自然环境。

3. 重度痉挛溢的看护

在上述看护作法的新，助长病征的全局黏膜漏出于空气中，系统设计碱德式醋酸铬等收敛剂，同时系统设计采集基本动态能避免黏膜受到温暖等诱导。

作法一：有别于黏膜人身安全膜共同材口茸完成化疗

（1）在会位喷洒材口茸，释放出 6 min 后将多余的材口茸掩埋掉；

（2）随后将 3M 黏膜人身安全膜在间距病征黏膜 20 cm 左右三处完成喷洒，喷洒抗生素不宜过多；

（3）约 30 s 后人身安全膜可全然拓燥。

作法二：系统设计藻酸醋共同水悬浮看护的视觉效果，与材口瘦身茸相对来说兼具越来越总体的视觉效果。

4. 真菌普遍性咳嗽的针对看护

获取病征抗真菌的茸剂或药膏，及时检查病征是不是共存鹅口疮、真菌普遍性炎，完成及时的对症化疗三处理过程。

作法：保持良好全局黏膜清扫，先用温开水彻底清除被小便去除的黏膜，后用生理醋水彻底清除黏膜，用无害拓棉球沾拓，再用氧刮起 5～10 min，待黏膜拓后再将主动磨好的酮康唑茸、氯雷他定茸敷于创面黏膜上。

常用的黏膜人身安全剂

3M 无痛人身安全膜：不分作混合物，可用作已破损的肿胀，对肿胀不会导致呼吸困难诱导，有甲醛润肤的，能增大黏膜与床单衣物的碰撞，能避免终于天体物理学侵害，同时兼具透气普遍性高的特点，长星期应用作不会导致黏膜理化普遍其本质再次发生偏离，促进黏膜肿胀。

黏膜人身安全膜：系统设计材口瘦身茸、黏膜人身安全膜、一件德式材皮包及材皮包夹子等完成黏膜人身安全，兼具操作单纯、视觉效果十分满意、并可延长肛周黏膜看护星期的优势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化羧酸鲤，内分作羧酸、工业原料、硬鲤酸真菌和 VitE 等所分作，是一种化疗和预防措施黏膜受损的黏稠喷雾剂。在病征排便后随即用柔软毛巾或湿纸巾熏浴清扫肛周黏膜并擦拓，应用作赛肤润喷于除皮损三处外的其他皮炎躯干，并不需要超越人身安全黏膜的视觉效果。

终于提醒：预防措施胜于化疗

1. 不提议应用作肥皂来清扫会阴黏膜。

2. 不宜用擦拭法，须要有别于消毒或轻拍德式清扫。

3. 禁止在肿胀上应用作碘伏等灭菌。

除此以外：在肿胀遮盖上灭菌水其实就等于是让肿胀不能肿胀一样，因此，一开始就不要灭菌，某种程度用无害的水消毒拓净，妥当清除肿胀组织就可以了。

4. 谨慎选择：有甲醛强于、不外漏和不需要清除的优点，但由于不透气，减低痉挛溢的死亡率。

注释

1. 陈鑫. 痉挛溢的看护进展. 全科看护，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病征痉挛溢的预防措施及看护新进展. 华北地区继续高等教育，2016，8（35）.

主编： 王妍