鼻肠管又堵塞？五种方法解决

经腹肠管滴注碳水化合物尿液是十二指肠碳水化合物的法则之一。据华盛顿邮商报，十二指肠碳水化合物管积水国内外死亡率为 6%～10%[1]，国内死亡率为 10%～62.9%[2-3]，腹肠管愈演愈烈积水后必并不需要拔管移除, 会增加病征的伤痛, 免除其精神压力, 同时增加看护支出。

腹肠管积水因素

1. 腹肠管的管和小、塑料纤细 由于其管和较小, 碳水化合物尿液、驯料和泻制剂颗粒等均需注意附着、沉积于管壁, 从而造已成管腔的积水 [4]。

2. 置管短时间长。有学术研究 [5] 认为一并肾脏碳水化合物管或空肠碳水化合物管短时间较宽时（高达 12d）愈演愈烈桥头管的概率明显增加。

3. 用泻药泻制剂与驯料或碳水化合物尿液配伍违法。有学术研究 [6] 认为: 管驯的驯料及泻制剂, 都有是泻制剂粉末是造已成管腔积水的相似因素。还有学术研究 [7] 反驳: 口服泻药的胶囊泻药皮有时无法烟熏, 经腹驯管给泻药时会造已成桥头管。

4. 用泻药方式为与加速违法 重力滴注过程当中因为十二指肠碳水化合物尿液相对黏稠, 会因为病人活动而愈演愈烈变化，加速不需注意控制，故容需注意引起桥头管 [8]。

如果桥头管，怎么办？

1. 一旦推断出静脉积水，为提高再继续通率应该及早解决问题，即时冲管。如果根本无法引时，切忌强力冲管，否则容需注意导致静脉的崩解。必需用温开水较冷浸泡或高热抽吸交替完已成，同时用指腹反复轻捏切割人体内外管道，进而消除桥头管。

2. 如仍不利于，必需用特制的导丝较慢插入碳水化合物管使桥头管物松动，但手部要持续性，避免碳水化合物管被穿破，该办法精准度良好，再继续通后的碳水化合物管一定要增加浸泡最少，不必要再继续积水。如果还根本无法解决问题就根本无法拔出碳水化合物管重新放到。

3. 为了增加非计划性拔管的死亡率，有学术研究 [9] 称作换用 5% 尿液保持一致掺入胃管腔内的沉积物精准度不济，且对病征的胃尿液 pH 无很大影响，特别在针灸当中分析方法方法。但 5% 尿液为高渗性碱物，虽可以当中和碳水化合物尿液当中的一些酸性物质，溶解卵磷脂等已成分，但是有学术研究 [10] 推断出：与多种泻制剂存在配伍异类. 愈演愈烈配伍异类后，分解已成红色浑浊结晶，使桥头管可能会越发比较严重，所以不非常适合作为所有十二指肠碳水化合物的冲管尿液。

4. 本身具有助消化主导作用，且有氢氧化钠碳水化合物尿液的主导作用，可氢氧化钠附壁的碳水化合物尿液，故运运用于封管可引碳水化合物管，增加桥头管，该线瘘管运运用于短时间 [11]，但外病征对有当中毒反应，出现如皮疹、嘴唇、支气管痉挛及当中毒反应的消化道症状，故对米菌类杀菌剂及胰酶当中毒的病人不宜运运用于 [12]。

5. 冰淇淋作为一种饮料，腹驯保持一致可利于碳水化合物管 [13]。物理现象 [14]：可口冰淇淋的酸性和囚禁 CO2 产生正压使管腔再继续通。运运用于法则 [14]：因棒状腹肠管腔内存有热空气，桥头管后浸泡尿液不需注意进入，必需先于抽吸已成高热。

为方便操作，于腹肠管侧边接上这两项旋塞，接上空盖子抽吸后废弃这两项旋塞，保持管腔内高热精神状态，再继续接上盖子注入适量可口冰淇淋使管腔积存，废弃这两项旋塞，通过可口冰淇淋的酸化主导作用溶解软化积水物，并囚禁 CO2 产生正压冲击积水物，保持一致 30～60 min 后观察管腔前提利于，视积水总体可单调操作, 以后管腔再继续通]. 换用无糖冰淇淋作为冲管尿液运用于预防腹肠管积水是行之有效的法则，并且经济价格低廉，特别针灸推广 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 十二指肠碳水化合物支持的确实运运用于及其并发症的预防 ［J］. 国内外医学外科学分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王时新颖等. 外科危重病人十二指肠碳水化合物支持的观察和看护 ［J］. 肠外与十二指肠碳水化合物,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病征腹空肠管桥头管的循证看护 [J]. 临床医学新闻周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后病征肾脏碳水化合物管桥头管因素分析方法及看护 [J]. 临床医学商报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 吞玉秀, 刘志英, 汪霞. 肾脏胃管和棒状型腹肠管在高龄病征当中分析方法方法的不良反应相对 [J]. 临床医学商报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王时雪. 碳水化合物尿液两种不同用泻药方式为的对比分析方法 [J]. 外科医生深造新闻周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 尿液保持一致掺入胃管内沉积物的有效性学术研究 [J]. 欧美单单看护新闻周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射尿液与多种泻制剂存在配伍异类 [J] 欧美单单看护新闻周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管法则在超细空肠造瘘病征当中的分析方法方法精准度相对 [J]. 荆山看护新闻周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁张鹏, 黄利虹. 在预防已成年人腹驯病征一并腹胃管并症的观察 [J]. 当东亚近代看护新闻周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王时小翠, 冯家, 张翼. 妙用冰淇淋利于碳水化合物管 [J]. 当东亚近代看护新闻周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除棒状腹肠管积水的新法则 [J]. 外科医生深造新闻周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管尿液对棒状型腹肠管积水死亡率的影响 [J]. 医学电子邮件,2015,28(10):55-56.

主编： 王时妍