只有经产妇才会卵巢脱垂？初产妇孕期也会脱垂

后生期睾丸脱垂更为稀有，10000～15000 次妊娠中或许发生 1 次，经后生妇多发，可造成了早产、自然流产、刚出生、后生妇泌肠胃系统癌症、后生妇肠胃毒症甚至死亡等。最近，日本蔚山大学诊所内科的 Kim 大学教授等美联社了一例年轻初后生妇后生期睾丸脱垂失败婴儿的个案，文章被刊登在近期出版的 Obsterics Company Gynecology Science 杂志上。

个案

病人，32 岁，G1P0，后生 26+2 周起经常出现大便后间断功能性流血 12 天。病人很高 157 cm，腰围 55 kg，BMI 22.4。无骨盆精神上、脱垂、轧力功能性肠胃失禁等病两书，无手术两书，无结缔组织病家族两书。

后生早期病人多次因排肠胃困难和肠胃储留而需导肠胃管导肠胃。当年并从未找到其睾丸和子宫有任何诱发，后期病人未曾述肠胃频、排肠胃困难、肠胃残余等不适。

后生 27+2 时为在当地诊所检验为 II 度睾丸脱垂。根据盆腔器官脱垂量化已确定，脱垂前缘已达 C 指引点，未曾找到膀胱膨出和直肠膨出。病情恶化后时是声检查胎儿未曾找到诱发，重近 1174 g；病人盆腔和泌肠胃系统未曾找到腹腔，子宫很短近 17 mm，排列成 T 标准型（平面图 1）。给与给药黄体酮栓剂（200 mg 黄体酮）治疗。

平面图 1 后生 27+2周 B 时是影像

两周后（后生 30 周），病人经常出现规律性宫缩最后病情恶化，检验仍是 II 度睾丸脱垂，但子宫较在此之前水肿增加，突出于口处（平面图 2）。子宫口闭合，时是声示子宫长 10 mm，排列成 T 标准型。胎儿近重 1470 g。给与糖皮质激素抗早产治疗。要求病人以特伦德伦伯位卧床休息。随后找到原生动物细菌感染，给与阿奇霉素 1000 mg 治疗。后续随访无细菌感染迹象。

平面图 2 后生 30 周子宫突出于口处

后生 34 周，停黄体酮后，病人宫缩而无须消逝，出院。后生 37 周，因规律性宫缩最后病情恶化。子宫位置未曾改，子宫口开大 3 cm，潜伏期持续近 5 两星期，肾衰竭量近 400 ml。上述情况同其他婴儿完全一致。6 两星期后婴儿一健康男婴，重 2670 g，Apgar 很高分 1 分钟 10 分，5 分钟 10 分。产后 2 天后生妇睾丸脱垂完全消逝，产后 6 月随访后生妇无睾丸脱垂迹象。

本文为第 3 例后生期初后生妇睾丸脱垂的个案美联社，也是第一例后生期初后生妇睾丸脱垂且之后失败婴儿的个案美联社。

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诊疗上，造成了睾丸脱垂的原因有许多，统称先天功能性和获得功能性。前者有数先天功能性骨盆胚胎发育诱发，如结缔组织遗传病、骨盆诱发结构、睾丸或卵巢肿物造成了腹内轧过很高等；后者主要是产科状况，如多才多艺、手术助产、第二产程延长等。年龄、睾丸脱垂家族两书、骨盆精神上两书和 BMI 过很高都是睾丸脱垂的致命状况。但在此个案美联社中，病人不普遍存在任何已知的睾丸脱垂致命状况。

睾丸脱垂病人婴儿期最致命的癌症就是子宫难产，也阻功能性难产、睾丸下段破裂个人主义等美联社。因此，一些研究员推荐，可选择分娩婴儿来防止或许经常出现的癌症。但是此个案中，病人子宫萌芽较很高，因此，不必坚持可选择分娩婴儿。

在诊疗工作中，产科中医师其所注意这种稀有个案及其癌症，并根据病人意愿、睾丸及子宫前提条件和产程困难重重，个功能性化可选择婴儿方式为。

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编辑： 很高乔伊